Program poprawy jakości i bezpieczeństwa pacjenta na rok 2026
Szpital św. Elżbiety w Białej podejmuje nieustanne działania w zakresie doskonalenia jakości świadczonych usług, które bezpośrednio przekładają się na bezpieczeństwo, komfort i skuteczność leczenia pacjentów. Szpital w Białej działa zgodnie z przyjętą misją:
„Pomagamy odzyskać zdrowie, zaufaj nam.”
Stawiamy sobie za cel nie tylko realizację podstawowych zadań medycznych, ale także dążenie do spełniania najwyższych standardów jakościowych.
Cele programu na rok 2026
- Zwiększenie satysfakcji pacjentów i ich rodzin.
- Poprawa bezpieczeństwa pracy personelu medycznego i niemedycznego.
- Ograniczenie liczby zdarzeń niepożądanych, w szczególności upadków pacjentów.
- Analiza zdarzeń niepożądanych oraz zdarzeń niepożądanych niedoszłych.
- Optymalizacja procesów wewnętrznych i zarządzania.
- Ograniczenie liczby powtórnych hospitalizacji.
- Ujednolicenie dokumentacji medycznej oraz przygotowanie do pełnej dokumentacji elektronicznej.
- Ograniczenie śmiertelności pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc.
- Zwiększenie efektywności świadczeń w poradni kardiologicznej.
- Optymalizacja średniego czasu hospitalizacji pacjentów.
- Analiza i ograniczenie odmów hospitalizacji.
- Skrócenie czasu oczekiwania na badanie w pracowni tomografii komputerowej.
- Skrócenie kolejki do poradni kardiologicznej poprzez zatrudnienie dodatkowego lekarza.
- Zmniejszenie liczby błędów przedlabolatoryjnych.
Obszary objęte programem
Program obejmuje następujące obszary działalności Szpitala:
- jakość dokumentacji medycznej,
- opiekę nad pacjentem,
- procedury diagnostyczne i terapeutyczne,
- organizację pracy i zarządzanie,
- analizę badań doświadczeń i opinii pacjentów,
- analizę opinii personelu,
- farmakoterapię,
- przestrzeganie Praw Pacjenta.
- analiza błędów przedlabolatoryjnych.
Zadania programu jakości na rok 2026
| Obszar | Zadanie | Sposób realizacji | Termin | Odpowiedzialni |
| Bezpieczeństwo pacjenta | Ograniczenie liczby upadków pacjentów | Ocena ryzyka upadków, oznakowanie pacjentów wysokiego ryzyka, szkolenia personelu | II w ciągu roku | Komisja ds. zdarzeń niepożądanych |
| Zdarzenia niepożądane | Analiza zdarzeń niepożądanych i niedoszłych oraz błędów przedlabolatoryjnych | Rejestr zdarzeń, analiza przyczyn, wdrażanie działań naprawczych | II w ciągu roku | Komisja ds. zdarzeń niepożądanych |
| Satysfakcja pacjentów | Zwiększenie poziomu satysfakcji pacjentów | Ankiety, analiza skarg i wniosków, działania doskonalące | II w ciągu roku | Komisja ds. jakości |
| Dokumentacja medyczna | Ujednolicenie dokumentacji medycznej | Aktualizacja formularzy i procedur, kontrole wewnętrzne | II w ciągu roku | Komisja ds. dokumentacji medycznej |
| Hospitalizacje | Ograniczenie liczby rehospitalizacji | Analiza przyczyn powrotów pacjentów, edukacja pacjentów | II w ciągu roku | Komisja ds. odmów hospitalizacji |
| Leczenie zapalenia płuc | Ograniczenie śmiertelności | Monitorowanie leczenia, analiza przypadków ciężkich | II w ciągu roku | Komisja ds. skuteczności leczenia |
| poradnia kardiologiczna | Zwiększenie liczby świadczeń | Organizacja harmonogramów, zatrudnienie lekarza | II w ciągu roku | Komisja ds. jakości |
| TK | Skrócenie czasu oczekiwania | Lepsza organizacja zapisów, analiza obłożenia pracowni | II w ciągu roku | Komisja ds. jakości |
| Hospitalizacja | Skrócenie średniego czasu pobytu | Monitorowanie długości hospitalizacji i procesu wypisu | II w ciągu roku | Ordynatorzy, lekarze |
| Odmowy hospitalizacji | Analiza odmów | Prowadzenie rejestru i analiza przyczyn | II w ciągu roku | Komisja ds. odmów hospitalizacji |
| Prawa Pacjenta | Podnoszenie świadomości praw pacjenta | Szkolenia i materiały informacyjne | II w ciągu roku | Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta |
Monitorowanie realizacji programu
Realizacja programu będzie monitorowana poprzez:
- analizę wskaźników jakości,
- audyty wewnętrzne,
- analizę ankiet satysfakcji pacjentów i personelu,
- ocenę dokumentacji medycznej,
- analizę zgłoszonych zdarzeń niepożądanych,
V. Wskaźniki monitorowania
- Liczba upadków pacjentów.
- Liczba zdarzeń niepożądanych i zdarzeń niedoszłych.
- Poziom satysfakcji pacjentów.
- Liczba rehospitalizacji.
- Średni czas hospitalizacji.
- Liczba odmów hospitalizacji.
- Czas oczekiwania na badanie TK.
- Czas oczekiwania do poradni kardiologicznej.
- Liczba błędów w dokumentacji medycznej.
- Śmiertelność pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc.
VI. Postanowienia końcowe
Program Poprawy Jakości i Bezpieczeństwa Pacjenta na rok 2026 stanowi podstawę do realizacji działań projakościowych w Szpitalu św. Elżbiety w Białej. Wszystkie komórki organizacyjne Szpitala zobowiązane są do aktywnego udziału w realizacji programu oraz współpracy w zakresie monitorowania osiąganych rezultatów.
